Специалист Минздрава Айгюн Рустамханлы: Естественные роды очень важны, чтобы новорожденный прошел адаптационный период без осложнений.

Заведующая отделением неонатологии клиники учебной хирургии Азербайджанского медицинского университета Айгюн Рустамханлы проинформировала о начальном периоде адаптации новорожденных.
 
Какой начальный период адаптации?
 
Внутриутробный период - это период, когда все потребности плода удовлетворяются матерью. Динамическое время начинается с рождения. Все органы и системы новорожденного претерпевают значительные изменения для обеспечения послеродовой адаптации. Неспособность завершить адаптацию в каком-либо органе или системе может быть опасной для жизни причиной новорожденного. Осведомленность о возможных патологических изменениях и нормальной физиологии дает основание для своевременной диагностики и, при необходимости, лечения.
 
Какие процессы начинаются в организме с рождения?
 
С началом родов, то есть при болях, уровень некоторых гормонов (адреналина, норадреналина, катехоламинов) в организме повышается и падает до нормального уровня через 4 часа после родов. Гормоны, которые увеличиваются при этой боли, вызывают усиление кровотока к сердцу, развитие легких (синтез сурфактанта), а также уменьшение и абсорбцию жидкости в легких плода. При этом наблюдается усиление метаболизма (гликогенолиз, липолизин) и гормонов щитовидной железы после рождения. С ними становится ясно, насколько важны естественные роды для новорожденного, чтобы пройти период адаптации без осложнений.
 
Что происходит в период послеродовой адаптации?
 
В утробе матери плод частично лишен кислорода. Это связано с тем, что приток крови к легким плода низкий, и насыщенная кислородом и не насыщенная кислородом кровь циркулирует в одном сосуде. Все это сменяется другой физиологией в организме в послеродовой период адаптации. При закрытии пуповины новорожденного скорость притока крови к легким увеличивается. Адаптация начинается с первого плача, то есть дыхания. Исключается внутрибрюшная бескислородная среда. Отсутствие некоторых веществ, обеспечиваемых парой (простагландины) после рождения, также вызывает значительные изменения в кровообращении сердца. Артериальный поток закрывается, и в утробе матери этот поток соединяет аорту и легочную артерию, один из жизненно важных сосудов, для перемешивания крови. Функциональное закрытие происходит не позднее 96 часов, а анатомическое закрытие - в течение 1-3 месяцев.
 
Синдром влажных легких иногда наблюдается у новорожденных. Пожалуйста, сообщите об этом.
 
Для адаптации дыхательной системы важно поглощать легочную жидкость плода, запускать ритмичную вентиляцию, снижать давление и увеличивать скорость легочных кровеносных сосудов, а также иметь достаточный синтез сурфактанта. Внутри матки легкие заполнены околоплодными водами и околоплодными водами, которые богаты хлором, синтезируемым из легких. Количество легочной жидкости, которая постоянно синтезируется у недоношенного ребенка, составляет около 20 мл / кг. Наличие этой жидкости в брюшной полости важно для развития легких. Однако воздух должен заменить эту жидкость для послеродовой вентиляции. Во время родов часть легочной жидкости изгоняется путем сдавливания грудной полости. Остальная часть жидкости выводится через малый круг кровообращения и лимфатический дренаж. Если этого не происходит, отхождение легочной жидкости задерживается. В результате клинические проявления проявляются как «преходящее таксипноэ новорожденных» или «синдром влажных легких» с одышкой, хрипом и втягиванием.
 
Насколько важно знать об адаптации отдельных органов и систем новорожденного?
 
Как видно, деятельность органов кровообращения и дыхания тесно связана в период адаптации.Наличие патологических процессов, связанных с заболеванием, в любом органе или системе новорожденного может привести к изменениям адаптации других органов и систем. Это также относится к адаптации метаболической, гематологической, желудочно-кишечной, почечной, иммунной и неврологической систем.
В идеале новорожденного следует передать его или ее семье в хорошем состоянии после того, как он проследит изменения, которые произойдут в период адаптации, и, при необходимости, после соответствующих вмешательств. Помимо новорожденных, нуждающихся в серьезной реанимации и лечении, необходимо тщательно контролировать и контролировать период адаптации нормальных, здоровых младенцев в первые дни после рождения.